血清转氨酶升高原因必须结合流行病学资料、症状、体征和其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断，加以治疗。
转氨酶升高主要有以下几种原因：
1.病毒性肝炎：最常见，肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、甲肝、丙肝、戊肝抗体等)呈阳性可确诊。
2.酒精性肝病：正常人平均每日饮40克- 80克酒精，10年即可出现酒精性肝病。
3.脂肪肝：体重过胖很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂水平升高。
4.药物性肝损：近期服用过对肝脏有损害的药物，要考虑为药物性肝炎。
5.自身免疫性肝病：转氨酶升高的女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能。自身免疫性肝炎多伴有自身免疫抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性。
6.近期过度劳累也可以导致转氨酶轻到中度升高。
7.既往有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病急性发作也可以引起转氨酶升高。
