临床上经常遇到没有上腹疼痛发作的胆囊结石患者,长期不愿手术。近年来,国内外越来越多的研究和事实证明,慢性胆囊炎胆囊结石患者,一旦胆囊壁增厚,胆囊缩小或胆囊长期炎症刺激,都可能导致胆囊收缩功能丧失,油腻餐后不引起上腹疼痛的发作,但它的病变还在继续延续,与胆囊癌的发生存在着极为密切的关系,有研究甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍,且直径3cm以上者发生胆囊癌的危险性比1cm以下的高10倍。此外,患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。所以,无腹痛的胆囊结石并非对人体没有危害。
深入的研究和众多血的事实已经证实,胆囊结石病人一旦诊断明确,应当尽早手术治疗。对于较少结石,胆囊功能又好的,可以选择保胆取石术,对于多发结石或胆囊丧失功能的患者,主张做胆囊切除。当然,都应该在微创腹腔镜下手术。