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胆石问答12

发表于:2015年01月15日 访问人数:5552人

1 腹腔镜胆囊切除术后要注意些什么?

答:术后6-8小时,就可以自己或在家人的帮助下起床大小便,不要依赖便盆,次日就应下床活动,进食流质或柔软易消化的食物,不必等到肛门排气才进食。术后会有穿刺孔轻度疼痛,一般可以忍受,如果比较敏感,可以用止痛剂。总之,术后应该争取早点恢复日常活动,应当忘掉传统的做法。

2  胆囊切除后不久发现胆总管结石,是不是复发?该如何处理?

答:不是!复发指的原来长结石的部位又重新长出结石。发现胆总管结石有两种可能:一是胆总管本来就有原发结石,二是手术前结石从胆囊排到胆总管。因为胆总管下端为肠道掩盖,B超可能看不清楚,所以既使漏诊也非B超医师失职或技术水平问题。好在这种情况发生率不到1%。因此关键是早发现早治疗。

3 如果胆囊结石与慢性胃炎都存在,怎么办?

答:这两种病可以有相同的临床表现,如果有典型的胆绞痛,当然是先作胆囊切除,再治疗胃炎。如查症状不典型,则使人举棋不定。正常的思路仍然应该解决胆囊问题,再治疗胃炎。因为胆囊结石的治疗是立竿见影的,切除后仍有症状则可能系胃炎所致,应当集中力量治疗胃炎,切除胃的代价远较切除胆囊为大,长期药物治疗很难确立其效果,因为治胃的药对胆囊无效。

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