肝硬化门静脉高压症最大的威胁是食道静脉曲张破裂引起的上消化道出血,这种出血常来势凶猛,不及时治疗就会致命。手术治疗此病的目的主要是针对食管静脉曲张破裂出血。同时,切除了巨大的脾脏,减少了门静脉系统的血流,可以进一步降低门静脉系统的压力。也同时解决了巨大脾脏引起的脾功能亢进(白细胞和血小板下降)的问题。
脾切除、贲门周围血管离断术是肝胆外科的大手术。常需要做很长的切口,出血量大。手术后常有比较长时间的渗血以及发热(常称为脾热)。我们所做的腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术,由于技术的改进、细心的操作,切口很小,术中出血量也很少,多数不需要术中输血。术后引流管中很快就没有渗血流出,几乎没有脾热的问题。由于手术后恢复很快,多数病人术后1-2周就可以出院。
当然,腹腔镜手术是相对微创的技术,也是手术。也要求患者基本情况可以耐受手术,肝功能基本正常。腹水不多,凝血功能还可以。这样才能保证术后顺利的恢复。