近日看到微博和博客上很多关于是否补充维生素D的讨论，有人说应该补，认为不补充孩子生长发育受影响；有人反对，认为母乳喂养的孩子补充维生素D是天方夜谭。
首先，造成目前局面的主要原因是我国的营养学会和儿科学会的营养专家的宣传不够；其次，缺乏脚踏实地的获得大量循证依据的真正专家。我不是这方面的专家，我仅仅是一名儿科医生，临床上看到有些孩子缺钙明显，牙齿出的太晚，鸡胸漏斗胸都出现了，问题原因说是微量元素正常，不用补充。我认为到底孩子要不要补充，决定不能一概而论，应该根据孩子的具体情况具体分析，个体化处理才是王道。下面我把平时看到的资料分享给大家，与大家共勉。
根据世界卫生组织的规定，纯母乳喂养的婴儿在4个月时是不需补充钙和维生素D，认为母乳中所含的营养成分完全可以满足4个月内的婴儿需要。由于我们国家的饮食结构不同于西方国家，许多孕妇及乳母自身就缺钙，所以孩子出生后的处理方法与国外是不同的。
以下是引用北京儿科专家张思莱医师网站的观点：
婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。 家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及纯母乳喂养的婴儿儿，应及时补充维生素D。
如果小婴儿 缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，串珠，手镯，X，O腿 。
根据2007年卫生部颁布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：0~6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克， 人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。
7月~1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克 。
1岁~3岁：每天发育需要钙600毫克。
维生素D的摄入为：纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。
南方梅雨季节的婴儿每天需要补充400～600国际单位。
北方寒冷的冬春季婴儿每天需要补充600～800国际单位。
早产儿也要加至每天600～800国际单位。
对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万国际单位。
