1. 神经眼科包括哪些常见疾病:
视神经炎
多发性硬化、视神经脊髓炎
风湿免疫疾病相关视神经病
缺血性视神经病变
Leber遗传性视神经病
视乳头水肿
视神经萎缩
视神经肿瘤
眼肌麻痹、眼睑下垂、瞳孔不等大
颅内动脉瘤
甲状腺相关眼病
重症肌无力(眼肌型)
2.我是否需要神经眼科医师会诊?
因为国内缺乏有效的转诊机制,患者就医选择适合自己医师很困难。如果您的症状是下面之一,可以选择神经眼科专病挂号就诊。
1.视力下降,不能戴镜或验光矫正至正常
2.视神经萎缩
3.视乳头水肿
4.视野异常(遮挡、缺失、缩小、中心暗点)
5.视物重影(遮盖任何一只眼重影消失)
6.单眼一过性黑朦
神经眼科的常规检查都有哪些?
因为神经眼科是多学科交叉的复杂领域,因此查寻病因是正确治疗的关键。较其他亚学科相比,辅助检查涉及的范围更广泛。
常用规检查包括:
头颅磁共振
视觉诱发电位
视野检查
遗传基因筛查
血液学检查
其他特殊检查包括腰穿脑脊液检查及组织活检等。
就诊前我需要携带什么资料?
因我院前来就诊的患者繁多,为节省有效的就诊时间,请患者已经在外院就诊,请务必携带下列资料前来就诊。
既往外院的病历
检查报告:如视野检查、,眼底荧光造影, OCT等。
头颅CT,MRI胶片和报告
抽血化验结
治疗用药
来诊前注意事项:
(1)最好有眼科或神经内科医生的推荐,可以避免盲目就医。
(2)携带既往病史资料
(3)多数患者检查需要散瞳,请合理安排驾驶,携带太阳
(4)由于神经眼科的特殊性,初诊患者询问病史及查体约需20分钟,甚至更长,请合理安排时间并耐心等待。
(5)部分辅助检查并不能当天完成,请合理安排复诊时间。
为什么我在外院已经做过了头颅磁共振还要复查?
目前国内诊疗水平参差不齐,医疗设备的分辨率相差很大,不能够显示视神经等细微的病灶。相比之下我院是眼科专科医院,高场强的磁共振及针对眼部病灶的设置参数,配备专业的阅片人员,将给临床医师提供更多、更全面的信息。
如何向医生讲述病情
发病时的情况及症状发展变化对诊断疾病至关重要。我们往往从主要症状开始,顺次询问病症持续的时间,关键的伴随症状,疾病的发展变化趋势(好转、加重、稳定),最后询问在外院的诊疗情况。在目前国内就诊极其有限的时间内,我们将尽最大的努力听取您的叙述,但是希望您将重点放在疾病本身的发展变化而不是诊断过程上。按时间顺序的描述可以帮助我们更好地理清思路,明确诊断。重要的全身疾病病史切勿遗漏,包括肿瘤、糖尿病、高血压、甲状腺、长期服用药物、嗜烟酒、外伤等。慢性低热、盗汗、体重减轻等也是诊断重要线索。
为什么用药治疗后我的视力还是不提高?
由于不同的疾病发病机制不同,治疗方法也各异,而且对治疗的反应相差很大,有些疾病也需要一段时间来康复。不同年龄、不同性别的人群虽然都是“视神经病变”,但有些视力可以恢复正常,有些尽管积极治疗还将减退。我们将根据您的个体情况,综合各方面的检查结果,告知预后及注意事项,请予以理解。
为什么需要其他科室的医生会诊?
神经眼科的疾病可以是眼眶、鼻窦局部病变造成,也可以是全身疾病的一部分。如系统性红斑狼疮引起的视神经脊髓炎、脑中风引起的偏盲、胸腺瘤引起的重症肌无力等等。因此请如鼻科、胸外科、神经内、外科、风湿免疫科联合诊治才能使疾病得到更好治疗与控制。
为什么医生要求我定期来诊
神经眼科的疾病很多是终生疾患,有些具有反复发作的特性。当一次发展治愈后,我们仍会继续关注疾病的发展,所以定期随访相当重要。在一些疾病尚没有确切诊断之前,我们也会采用随访的方式,了解疾病变化。希望您的理解与配合。