因为小儿的心脏生理还在逐步发育健全，所以当小儿发生心律失常时与成人差别较大，如小儿心律失常中心房颤动的发生率比成人发病率显着减少，此外还包括以下这些症状。
1. 窦性心律失常最常见
是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。
2. 新生儿心律失常症状
约60％的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5％- 10％患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。
3. 先天性房室传导阻滞
小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长；Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状；Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。
4. 学龄期心律失常症状
学龄期儿童多见窦性心动过缓、游走性心律失常和不完全性束支传导阻滞。
